A importância da reabilitação pulmonar em pacientes com COVID-19 / The importance of pulmonary rehabilitation in patients with COVID-19

Introdução: Uma doença altamente infecciosa do trato respiratório, a doença de coronavírus 2019 (COVID-19) pode causar disfunção respiratória, física e psicológica em pacientes. Portanto, a reabilitação pulmonar é crucial para pacientes admitidos e que recebem alta da COVID-19. As sequelas de longo prazo são desconhecidas, mas as evidências de surtos anteriores de CoV demonstram comprometimento da função pulmonar e física, redução da qualidade de vida e sofrimento emocional. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada através de busca digital em artigos publicados em revistas impressas e eletrônicas, ensaios clínicos, estudos randomizados, revisões sistemáticas, no período compreendido entre os anos de 2003 e 2020. Resultados: Muitos sobreviventes da COVID-19 que necessitam de cuidados críticos podem desenvolver comprometimentos psicológicos, físicos e cognitivos. Conclusão: Existe uma clara necessidade de orientação sobre a reabilitação dos sobreviventes da COVID-19. (AU)

Introduction: A highly infectious disease of the respiratory tract, coronavirus disease 2019 (COVID-19) can cause respiratory, physical, and psychological dysfunction in patients. Therefore, pulmonary rehabilitation is crucial for patients admitted and discharged from COVID-19. The long-term sequelae of COVID-19 are unknown, but evidence of previous CoV outbreaks demonstrates impaired lung and physical function, reduced quality of life and emotional distress. Methods: This is a systematic review of the literature carried out through digital bibliographic search of scientific articles published in printed and electronic journals, clinical trials, randomized studies, systematic reviews, in the period between the years 2003 and 2020. Results: Many survivors of COVID-19 that require critical care can develop psychological, physical, and cognitive impairments. Conclusion: There is a clear need for guidance on the rehabilitation of COVID-19 survivors. (AU)

Uso da micropigmentação como método de camuflagem para cicatriz de estrias / Use of micropigmentation as a camouflage method for stretch mark scarring

As estrias são atrofias cutâneas lineares derivadas de um processo cicatricial. Elas se formam quando a tensão do tecido provoca uma lesão do conectivo dérmico, ocasionando uma dilaceração das malhas, gerando a perda da elasticidade e da compactação. A micropigmentação, também conhecida como dermopigmentação, dermografia, dermatografia ou tatuagem é uma técnica que consiste em um procedimento minimamente invasivo, utilizado para implantar pigmento na camada subepidérmica, para corrigir pequenas anormalidades ou para fins estéticos. O objetivo deste trabalho foi verificar a eficácia da camuflagem de cicatrizes de estrias por meio da micropigmentação. Após aplicação da sessão de micropigmentação foi verificado melhora da aparência das estrias na voluntária que seguiu corretamente as orientações. (AU)

Striae are linear cutaneous atrophies derived from a cicatricial process, they are formed when the tissue tension causes a lesion of the dermal connective, causing a tear of the meshes, generating the loss of elasticity and compression causing an injury. Micropigmentation, or also known as dermopigmentation, dermography, dermatography, or tattooing is a technique that consists of a minimally invasive procedure, used to implant pigment in the subepidermal layer, to correct small abnormalities or for aesthetic purposes. The objective of this case study was to verify the efficacy of the camouflage of scars by micropigmentation. After application of the micropigmentation session, it was verified an improvement in the appearance of the striae in the volunteer who followed the guidelines correctly. (AU)

Alopecia por tração causada por utilização de implante capilar artificial em cabelos relaxados / Traction alopecia caused by the use of artificial hair implant in relaxed hair

A alopecia por tração é uma disfunção observada no couro cabeludo e causada por uma agressão mecânica externa, como por exemplo, a constante tração dos fios. O implante capilar artificial pode ser relacionado então como possível causa da alopecia por tração, pois, as usuárias não respeitam os prazos de manutenção, implantam quantidades de cabelo em excesso e associam ainda o relaxamento capilar. Tudo isso pode danificar a estrutura do fio de cabelo e o couro cabeludo. O objetivo deste estudo foi analisar se o uso de implante capilar artificial, associado ao relaxamento do fio, que pode causar a alopecia por tração. Foi realizado estudo comparativo com 30 mulheres, todas com as mesmas características capilares, adeptas do relaxamento capilar à base de hidróxido alcalino e uso de implante capilar artificial do tipo nó italiano. Para determinar a existência da alopecia por tração foi feita análise do couro cabeludo, por imagem, empregando o scanner modelo Babyvision. As imagens geradas foram avaliadas e interpretadas na tentativa de estabelecer correlação entre relaxamento capilar, implante capilar e alopecia de tração. Conclui-se que devido à tração realizada pelo implante artificial capilar houve comprometimento do couro cabeludo ocasionando a calvície permanente naquele local, denominada alopecia por tração. (AU)

Traction alopecia is a dysfunction observed in the scalp and caused by an external mechanical aggression, such as the constant pulling of the hair. The artificial capillary implant can be related as a possible cause of traction alopecia, since users do not observe maintenance periods, implant excessive amounts of hair and also associate capillary relaxation. All of this can damage the structure of the hair strand and the scalp. The objective of this study was to analyze whether the use of artificial capillary implants, associated with the relaxation of the thread can cause traction alopecia. A comparative study was performed with 30 women, all with the same capillary characteristics, adherents of capillary relaxation based on alkaline hydroxide and use of artificial capillary implant Italian knot type. To determine the existence of traction alopecia, scalp analysis was performed using the Babyvision scanner. The images were evaluated and interpreted in an attempt to establish a correlation between capillary relaxation, capillary implant and traction alopecia. It was concluded that, due to the traction performed by the artificial capillary implant, the scalp was compromised, causing permanent baldness at the site, called traction alopecia. (AU)

Efeito da criolipólise na região abdominal / Effects of cryolipolysis in the abdominal region

O tecido adiposo forma uma camada abaixo da pele, na hipoderme, no qual se encontra o predomínio de adipócitos, um tipo de célula que acumula gotículas de lipídios em seu citoplasma. A técnica de criolipólise foi desenvolvida por pesquisadores da Universidade de Harvard, nos Estados Unidos, é um método não invasivo, que utiliza baixas temperaturas para eliminar a gordura localizada, assim não necessitando de anestesia ou qualquer substância injetável, indicado para pessoas que tenham gordura localizada, não sobrepeso. O objetivo desse trabalho foi verificar os resultados da criolipólise na região abdominal. Para realização do procedimento foram selecionadas três voluntarias do sexo feminino, com idades entre 26 e 34 anos, sendo as três com adiposidade localizada na região abdominal inferior e superior. Foi aplicado o procedimento de criolipólise no abdome, com duração de 60 minutos. Através da aplicação do procedimento podem-se observar resultados satisfatórios com a redução de medida. Assim conclui-se que o método de criolipólise foi eficaz na adiposidade localizada na região abdominal. (AU)

The adipose tissue forms a layer beneath the skin in the hypodermis, in which is the predominance of adipocytes, a type of cell that accumulates lipid droplets in its cytoplasm. The technique of cryolipolysis, developed at Harvard University in the United States, is a noninvasive method that uses low temperatures to eliminate localized fat, thus not requiring anesthesia or any injectable substance, indicated for people with localized fat, not for overweight. The aim of this study was to verify the results of cryolipolysis in the abdominal region. Three volunteers were selected to perform the procedure, with ages ranging from 26 to 34 years old, and three with adiposity located in the lower and upper abdominal regions. The cryolipolysis procedure was applied to the abdomen, with duration of 60 minutes. Through the application of the procedure satisfactory results could be observed with the measurement reduction. Thus, it was concluded that the cryolipolysis method was effective in localized adiposity in the abdominal region. (AU)

Prevalência de diabetes melito e tolerância à glicose diminuída na população urbana de 30 a 79 anos da cidade de São Carlos, São Paulo / Prevalence of diabetes and impaired glucose tolerance in the urban population of 30 to 79 years of the city of São Carlos, São Paulo

OBJETIVO: Estimar a prevalência de diabetes melito (DM) e tolerância à glicose diminuída (TGD) na população urbana de 30 a 79 anos da cidade de São Carlos, São Paulo. MÉTODOS: Foi realizado estudo de base populacional entre agosto de 2007 e junho de 2008. Todos os indivíduos, exceto mulheres grávidas, não diabéticos e aqueles com glicemia capilar em jejum < 199 mg/dl foram submetidos a teste oral de tolerância à glicose e classificados em diabéticos, com TGD ou com tolerância normal à glicose. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 1.116 voluntários. As prevalências gerais de DM e TGD foram 13,5 por cento e 5 por cento, respectivamente. Houve associação entre DM e TGD e as variáveis "idade", "escolaridade", "índice de massa corpórea" e "circunferência abdominal". Não houve associação entre DM ou TGD e as variáveis "gênero", "cor da pele" e "rendimento mensal". CONCLUSÕES: Houve aumento na prevalência de DM em comparação a estudos anteriores no Brasil e na região. Embora tenha havido avanços no diagnóstico, o tratamento do DM requer otimização.

OBJECTIVE: To assess the prevalence of diabetes mellitus (DM) and impaired glucose tolerance (IGT) in the urban population aged 30-79 years of the city of São Carlos, São Paulo, Brazil. METHODS: It was performed a population survey, from August 2007 to June 2008. Non diabetic individuals, excluding pregnant women, and those with fasting capillary glycemia < 199 mg/dl were administered oral glucose tolerance test and classified as diabetic, with IGT or with normal glucose tolerance. RESULTS: The number of individuals who participated in the study was 1,116. The overall rates of DM and IGT were 13.5 percent and 5 percent, respectively. DM and IGT were associated with age, education, body mass index and waist. They were not associated with gender, race or income. CONCLUSIONS: The prevalence of DM has increased when compared with previous studies in Brazil and in the state. Improvement in the diagnosis has occurred, however, treatment requires optimization.

Metabolic and morphometric alterations inherent to neuromuscular electric stimulation in the antagonist muscle submitted to ankle joint immobilization

The aim of this work was to investigate the effect of the neuromuscular electrical stimulation (ES) on the metabolic and morfometric profile of the tibialis anterior muscle, antagonist to the soleus muscle which was stimulate, under the joint immobilization condition of the ankle for 7 and 15 days. The immobilization promoted the reduction in the muscle mass (I7: 17.36 percent, I15: 20.83 percent), in the glycogen content (I7: 48 percent, I15: 48 percent), in the muscle fibers areas (I7: 27 percent, I15: 40 percent) and increase in intramuscular connective tissue density (I7: 122 percent, I15: 206 percent). The EE didn't promote significant alterations in the mass of the immobilized groups, however, promoted increase in the glycogen (IEE7: 31.25 percent; IEE15: 56.25 percent), reduction in the muscle fibers areas (IEE7: 14 percent, IEE15: 24.69 percent) and reduction in the connective tissue density (IEE7: 25.63 percent, IEE15: 49.09 percent) when compared with the respective immobilized groups.

O objetivo desse trabalho foi investigar o efeito da estimulação elétrica neuromuscular (EE) sobre o perfil metabólico e morfométrico do músculo tibial anterior, antagonista ao músculo sóleo, o qual foi estimulado, sob a condição de imobilização articular de tornozelo durante 7 e 15 dias. A imobilização promoveu redução na massa muscular (I7: 17,36 por cento, I15: 20,83 por cento), no conteúdo de glicogênio (I7: 48 por cento, I15: 48 por cento), na área das fibras musculares (I7: 27 por cento, I15: 40 por cento) e aumento na densidade do tecido conjuntivo intramuscular (I7: 122 por cento, I15: 206 por cento). A EE não promoveu alterações significativas na massa muscular dos grupos imobilizados, porém, promoveu aumento no glicogênio (IEE7: 31,25 por cento; IEE15: 56,25 por cento), redução na área das fibras musculares (IEE7: 14 por cento, IEE15: 24,69 por cento) e redução na densidade do tecido conjuntivo de (IEE7: 25,63 por cento, IEE15: 49,09 por cento) quando comparado aos respectivos grupos imobilizados.

Metformina minimiza as alterações morfométricas no músculo sóleo de ratos submetidos à imobilização articular / Metformin minimizes the morphometric alterations in the soleus muscle of rats submitted to articular immobilization

A proposta deste trabalho foi avaliar o músculo sóleo (S) de ratos submetidos à imobilização articular por sete dias, associado ou não ao tratamento com metformina (MET, 1,4mg.ml-1) por meio de análises morfométricas. Ratos adultos Wistar (n = 5) foram divididos nos grupos: controle (C), imobilizado em posição neutra do tornozelo (I), tratado com metformina (M), imobilizado tratado com metformina (I + MET). Foram avaliadas a área das fibras, a densidade de área do tecido conjuntivo intramuscular e a massa muscular do S. A análise estatística foi realizada pelo teste de normalidade, ANOVA e de Tukey (p < 0,05). A imobilização reduziu o peso muscular (mg) do S (34 por cento). No grupo M não houve alteração significativa do peso muscular quando comparado com o grupo C. Já no grupo I + MET foi observado aumento do peso muscular em 29,6 por cento quando comparado com o grupo I. O tratamento com metformina não alterou a área da fibra muscular quando comparado com grupo C. Já no grupo I, houve redução de 44 por cento na área da fibra. Com relação ao grupo I + MET, houve aumento de 22 por cento quando comparado com o grupo I. Por outro lado, ao compararmos o grupo C com o grupo I + MET, houve redução de 31 por cento. Ao avaliar a densidade de área do tecido conjuntivo, observou-se que o grupo I apresentou elevação de 216 por cento quando comparado com o grupo C. No grupo I + MET, houve redução de 67 por cento comparado com o grupo I. O tratamento com metformina em músculos submetidos à imobilização minimizou a redução da área das fibras do S, bem como o aumento do tecido conjuntivo. Esses resultados sugerem que a metformina pode favorecer recuperação mais rápida na fase pós-imobilização.

The aim of this study was to evaluate the effect of metformin treatment on the muscle mass, fibers area and connective tissue area density in soleus (S) muscle under articular immobilization. METHODS AND RESULTS: Male Wistar rats (250-300g) were divided in 4 groups (n=5): control, treated with metformin, immobilized and immobilized treated with metformin. Immobilization was performed by acrylic resin orthoses on the left hindlimb keeping the ankle in neutral position during 7 days. The animals were euthanatized and the S muscle was dissected and weighed. Samples of its ventral portion were treated for inclusion in paraffin and stained in Hematoxylin-Eosin (H:E). The results were obtained through analyses of the muscular fiber area (images analyzed - Image Pró-plus 4,0), as well as of intramuscular connective tissue by means of planimetry. The statistical analysis was performed by normality test followed by ANOVA and Tukey (p<0.05). Hindlimb immobilization during 7 days promoted significant reduction (p<0.05) of 35 percent in the muscular mass; 44 percent (p<0.05) in the fiber area and increase of 216 percent (p<0.05) in the intramuscular connective tissue. The metformin in immobilized group promoted significant alterations (p<0.05) in the muscular mass. In addiction, it was observed significant increase (p<0.05) of 29.6 percent in the fibers area and significant reduction (p<0.05) of 67 percent in the intramuscular connective tissue. CONCLUSION: The metformin treatment minimized the reduction of muscle fibers area, as well as the increase of connective tissue in hindlimb immobilized muscle. These results suggest that metformin should be used to increase fast muscle recovery after hindlimb immobilization.

Metformin protects the skeletal muscle glycogen stores against alterations inherent to functional limitation

The aim of this study was to evaluate the glycogen content (GC) of the rat hind limb muscles submitted to joint immobilization, either associated with metformin treatment (M, 1,4mg.ml-1) or not. In the metformin group, there was a significant increase in the GC (soleus - S 65 percent , white gastrocnemius - WG 30.5 percent, red gastrocnemius- RG31.7 percent, extensor digitorum longus - EDL 44 percent, tibialis anterior- TA 77.4 percent). The immobilization significantly reduced the GC (S 31.6 percent, WG 56.6 percent, RG 39.1 percent, ELD 41.7 percent, TA 45.2 percent) and weight (S 34.2 percent and ELD 27 percent), whereas in the group immobilized with the metformin, there was an increase in the GC of all the muscles (S 177 percent, WG 290 percent, RG 172 percent,ELD 47 percent, TA 217 percent), in addition to minimizing the weight loss of S (29.6 percent) and ELD (27.8 percent).

O objetivo deste estudo foi avaliar o conteúdo de glicogênio (GLI) da musculatura da pata posterior de ratos submetidos à imobilização articular, associado ou não ao tratamento com metformina (MET, 1,4 mg.ml -1) no período de sete dias. No grupo metformina, houve elevação significativa nas RG (65 por cento no sóleo - S, 30.5 por cento no gastrocnêmio branco - GB, 31.7 por cento no gastrocnêmio vermelho - GV , 44 por cento no extensor longo dos dedos - EDL e de 77.4 por cento no tibial anterior - TA ). A imobilização reduziu significativamente as RG (S 31,6 por cento, GB 56,6 por cento, GV 39,1 por cento, ELD 41,7 por cento, TA 45,2 por cento) e peso (S 34,2 por cento e ELD 27 por cento), já no grupo imobilizado com metformina houve o aumento das RG de todos os músculos (S 177 por cento, GB 290 por cento, GV 172 por cento,EDL 47 por cento, TA 217 por cento), além de minimizar a perda de peso do S (29,6 por cento) e ELD (27,8 por cento).

Fisioterapia preventiva na avaliação ergonômica de um escritório / Preventive physical therapy in the ergonomic office evaluation

O objetivo deste trabalho foi verificar os fatores que poderiam estar relacionados com sintomatologias inerentes a LER/DORT em um posto de informática. Vinte trabalhadores que apresentavam alterações músculo-esqueléticas, participaram deste estudo. A atividade do posto de trabalho foi avaliada por meio de entrevista e aplicação de um questionário, sendo que para a análise dos dados, foi constituído um banco de dados por meio de uma planilha de dados e posteriormente foi aplicada à estatística descritiva. Os resultados apresentados demonstraram que a maior incidência de sintomatologia dolorosa está localizada principalmente na coluna vertebral, sendo que os principais sintomas relatados foram: dor de cabeça, dor muscular localizada, dor irradiada e formigamento. Sugere-se a conscientização postural na posição sentada, realizar pausas durante o trabalho e implantar um programa de ginástica laboral com objetivo de minimizar as sintomatologias apresentadas.

The aim of this work was to verify the factors that could be related with inherent symptomatology the RSI/WRMD in a computer work rank. Twenty workers who presented skeletal muscle alterations participated of this study. The activity of the work rank was evaluated by means of interview and application of a questionnaire, and for the data analysis, it was constituted a data base and was applied descriptive statistics. The results demonstrated that the biggest incidence of painful symptomatology is located mainly in the vertebral column, being that the main told symptoms were: headache, located muscular pain, radiated pain and formication. It is suggested postural awareness in the seated position, to carry through pauses during the work and to implant a program of labor gymnastics with objective to minimize the presented symptomatology.